El presidente Joe Biden se dispone a firmar la Ley de Reducción de la Inflación, un gigantesco texto legislativo destinado a reducir el coste de la atención sanitaria y a combatir el cambio climático.
El senador Joe Manchin y el líder de la mayoría del Senado, Chuck Schumer, sorprendieron a Washington a finales del mes pasado cuando anunciaron que habían llegado a un acuerdo para el marco de la ley de gastos que finalmente fue aprobada por la Cámara y el Senado la semana pasada.
La legislación se ha reducido significativamente con respecto al paquete de gastos propuesto por los demócratas, Build Back Better, que habría incluido todo, desde el cuidado de los niños; un crédito fiscal ampliado para los niños; cobertura auditiva y dental para Medicare; y atención domiciliaria para las personas mayores y las personas con discapacidad. Es una señal de que el Sr. Manchin, el demócrata conservador de Virginia Occidental, tiene cierto nerviosismo por el aumento del gasto y la inflación.
De hecho, la legislación recibe el nombre de Ley de Reducción de la Inflación de 2022 como reflejo de cómo reducirá los precios en los próximos años.
Igualmente, todavía se enfrenta a una batalla difícil. El líder de la minoría del Senado, Mitch McConnell, dijo el jueves a Reuters que los republicanos se opondrían a la legislación “con toda la fuerza que podamos”. Muchos aspectos del proyecto de ley tendrán que ser aprobados con el parlamentario del Senado para ver si pasa las reglas para ser incluido para la reconciliación presupuestaria. Asimismo, la senadora Kyrsten Sinema, de Arizona, una demócrata conservadora que ha sido alérgica a las subidas de impuestos, eliminó el cierre de una laguna fiscal que muchos demócratas -e incluso algunos en Wall Street- consideran un regalo para los ricos.
La reconciliación presupuestaria permite aprobar leyes con sólo 51 votos y evitar el filibusterismo, siempre que estén relacionadas con el gasto y los impuestos. Los demócratas sólo tienen 50 senadores, lo que significa que todos tienen que estar de acuerdo y la vicepresidenta Kamala Harris serviría como voto de desempate.
Esto es lo que hay en la legislación – y algunas cosas que están fuera.
El precio de los medicamentos recetados:
La legislación permitiría a Medicare negociar los precios de los medicamentos a partir de 2023. Los pacientes de Medicare tendrían un límite de gastos de bolsillo de 2.000 dólares anuales y tendrían la opción de dividirlos en pagos mensuales. Las vacunas también pasarían a ser gratuitas para los ancianos, que son la única población para la que las vacunas no son ya gratuitas.
En el resumen de una página, los demócratas dijeron que esperan que la parte de la legislación relativa a los medicamentos recetados recaude 288.000 millones de dólares.
Aumento de la aplicación del IRS
Otra importante fuente de ingresos para la legislación proviene de la promesa de aumentar el dinero para permitir que el Servicio de Impuestos Internos mejore el cumplimiento de los contribuyentes. Se destinarán aproximadamente 3.100 millones de dólares a los servicios para el contribuyente; 45.000 millones de dólares a la aplicación de la ley; 25.000 millones de dólares al apoyo operativo; y 4.750 millones de dólares a la modernización. Un resumen de una página decía que “ningún uso de los fondos está destinado a aumentar los impuestos de ningún contribuyente con ingresos imponibles inferiores a 400.000 dólares”.
Impuesto mínimo de sociedades
Los senadores Ron Wyden, presidente de la Comisión de Finanzas, y Elizabeth Warren han planteado anteriormente la idea de un impuesto mínimo de sociedades para garantizar que las empresas no utilicen lagunas para salirse con la suya pagando por debajo del 15%. La legislación de Manchin y Schumer impondría un impuesto mínimo del 15% a las empresas con un beneficio de al menos 1.000 millones de dólares. Los demócratas estiman que el impuesto recaudaría 313.000 millones de dólares en una década. El impuesto se debilitó ligeramente durante la votación después de que el líder de la minoría del Senado, John Thune, propusiera una enmienda que habría eximido a las filiales de capital privado que la senadora Kyrsten Sinema apoyó y que se habría pagado mediante la ampliación de un límite a las deducciones fiscales estatales y locales que se aprobó bajo los recortes de impuestos de Trump de 2017. Eso habría matado el proyecto de ley en la Cámara, ya que muchos demócratas de Nueva York y Nueva Jersey se oponen al tope. Pero el senador Mark Warner incluyó una enmienda que eliminó el lenguaje de la tapa SALT mientras mantenía la carve-out de capital privado.
Continuación de las subvenciones al Obamacare
Cuando los demócratas aprobaron la Ley del Plan de Rescate Americano el año pasado incluyeron subsidios que ayudarían a la gente a comprar su propio seguro médico a través de los mercados promulgados mediante la Ley de Atención Asequible. Según la Fundación de la Familia Kaiser, los subsidios aumentaron la cantidad de ayuda financiera para las personas que ya eran elegibles para recibir subsidios y aumentaron quién más era elegible para incluir a muchas familias de clase media durante la pandemia de Covid-19. Pero los subsidios sólo estaban disponibles durante dos años más y estaban a punto de expirar. La Ley de Reducción de la Inflación las prorrogaría durante tres años másaños.
Disposiciones sobre el cambio climático
Los senadores demócratas no se enfrentaron a ningún obstáculo mayor con el Sr. Manchin, que procede de Virginia Occidental, una zona con mucho carbón, que el de abordar el cambio climático. Un resumen de una página del Sr. Schumer estimó que la legislación reduciría las emisiones en aproximadamente un 40% en diez años y gastaría 369.000 millones de dólares en la mitigación del cambio climático y la seguridad energética en el mismo período de tiempo. Al mismo tiempo, la legislación restablecería la venta de arrendamientos para la perforación en el Golfo de México y en Alaska. Al mismo tiempo, proporcionaría un crédito fiscal de 4.000 dólares para que las familias de bajos ingresos compren vehículos usados de energía limpia; 10 años de créditos fiscales para que los hogares funcionen con energía limpia; un programa de subvenciones de 1.000 millones de dólares para que las viviendas asequibles sean más eficientes desde el punto de vista energético; y 9.000 millones de dólares para ayudar a las personas de bajos ingresos a electrificar los electrodomésticos y a readaptarse para la eficiencia energética.
Lo que se ha dejado fuera
Cerrar la laguna de los intereses transferidos
Actualmente, los socios de los fondos de inversión privados son permiten que sus ingresos sean gravados como ganancias de capital, que tiene un tipo inferior al del impuesto sobre la renta general. Esto incluye a los socios de fondos de cobertura, de capital privado y de empresas de capital riesgo. Manchin afirmó en su declaración que el código tributario estadounidense “debería centrarse más en el cierre de las lagunas legales injustas, como los intereses transferidos”. Los demócratas estiman que la cantidad recaudará unos 14.000 millones de dólares en una década. Pero la senadora Kyrsten Sinema, que se ha opuesto a las subidas de impuestos, se opuso a cerrar la laguna de los intereses transferidos y los demócratas la eliminaron de su paquete final para que se sumara.
Un límite a la insulina para los pacientes de seguros privados
Los demócratas esperaban limitar el precio de la insulina en la Ley de Reducción de la Inflación, tanto para los pacientes de Medicare como para los de seguros privados. Pero la parlamentaria del Senado, Elizabeth MacDonough, descubrió que el límite de la insulina para los seguros privados no superaba la “regla Byrd”, que la parlamentaria utiliza para determinar si la legislación está relacionada con el presupuesto y, por tanto, si puede aprobarse mediante la conciliación presupuestaria. Los demócratas lo mantuvieron en la legislación, pero durante la “votación de la ley” del Senado, los republicanos plantearon una cuestión de orden, lo que significaba que el límite habría necesitado 60 votos para permanecer en el proyecto. Siete republicanos votaron a favor de mantener el límite -desde moderados como Lisa Murkowski, de Alaska, hasta conservadores como Josh Hawley-, pero les faltaron tres votos para alcanzar los 60 necesarios. Sin embargo, el límite de los precios de la insulina para los beneficiarios de Medicare se mantuvo en el proyecto de ley.
Reembolso de medicamentos
De acuerdo con la propuesta de ley original, las empresas farmacéuticas habrían tenido que reembolsar a Medicare si aumentaban el precio de los medicamentos por encima de la tasa de inflación. Pero la Sra. MacDonough emitió unas directrices que decían que eso no aprobaba el reglamento Byrd.
Comments