By 
August Dekker estaba encantado de unirse a una fiesta en la playa sin llevar camiseta este verano, sintiéndose él mismo, en público, por primera vez.
Este transexual de 28 años se sometió en abril a una operación de pecho médicamente necesaria, por recomendación de su equipo de médicos, tras el tratamiento de su disforia de género.
Sin embargo, en virtud de las normas recientemente promulgadas en Florida, el Sr. Dekker y otros miles de residentes transexuales del estado que dependen de Medicaid para su atención sanitaria ya no podrán acceder a la cobertura del tratamiento de afirmación de género a través del programa gubernamental de atención sanitaria para personas con bajos ingresos.
Forma parte de un grupo de cuatro residentes transgénero y sus familias que demandan al Estado en un tribunal federal para bloquear la política, argumentando que los cambios del estado en las normas de Medicaid equivalen a una discriminación inconstitucional que les niega el tratamiento únicamente sobre la base de su identidad de género.
Para el Sr. Dekker, la fiesta en la playa “fue una tarde llena de alegría y risas” y “nunca se había sentido más eufórico con su cuerpo que en ese momento”, según la demanda. Pero ahora se encuentra entre los miles de pacientes transgénero que luchan por encontrar la forma de costear los cuidados que pueden salvarles la vida y en los que han confiado.
Según Carl Charles, abogado de Lambda Legal, uno de los grupos de derechos civiles que representan a los demandantes, “esta exlusión es una discriminación, simple y llanamente”.
Alrededor de 9.000 residentes de Florida reciben atención de género a través de Medicaid. La nueva norma de exclusión del estado “amenaza con hacer que vivir en el estado como beneficiario de Medicaid sea sencillamente imposible” para las personas transgénero, dijo el Sr. Charles a los periodistas el 7 de septiembre.
El Sr. Dekker también depende de la terapia hormonal con testosterona para tratar su dispohria de género, prescrita mensualmente por sus proveedores médicos y de salud mental, que han sido cubiertos a través de Medicaid – hasta el mes pasado.
Según la demanda, ya no se siente seguro siendo un hombre transgénero declarado en el estado. Teme tener que luchar para acceder a la medicación prescrita con sus limitados ingresos, y le preocupa el estrés debilitante y los efectos físicos de perder el acceso a la atención.
“Todo el mundo merece existir de forma que se sienta seguro, pero esta prohibición afectará a tantos beneficiarios transgénero de Medicaid como yo con efectos muy negativos en nuestra salud física y mental y en nuestras vidas”, dijo en un comunicado.
Brit Rothstein salió del armario con su madre en 2016. Ella lo llamó “abominación” y lo repudió, según la demanda.
El hombre transgénero de 20 años recibió tratamiento de un endocrinólogo pediátrico que determinó que era médicamente necesario comenzar un régimen de bloqueadores hormonales, seguido de terapia hormonal con testosterona, para tratar su disforia de género.
Medicaid ha cubierto su tratamiento de afirmación de género, incluyendo la terapia, los análisis de sangre, las visitas al consultorio y sus recetas de bloqueadores hormonales y testosterona, según la demanda.
El júnior de la Universidad de Florida Central tiene previsto someterse a una operación de pecho en diciembre de 2022, después de llevar incómodas ligas de pecho todos los días hasta 12 horas al día.
“Cuando Brit recibió su autorización previa el [11 August], se sintió bendecido por tener finalmente la oportunidad de obtener la atención de afirmación de género que necesitaba”, afirma la demanda. “La cirugía permitiría a Brit alinear su cuerpo con quien es”.
Al día siguiente, se adoptó la norma de exclusión de Medicaid, un “puñetazo en las tripas” y el “más bajo de los bajos” para el Sr. Rothstein, cuyos limitados ingresos anuales y su inelegibilidad para la cobertura según las nuevas normas de Medicaid probablemente harán inasequible el acceso a las recetas y a la cirugía, según la demanda.
Florida se encuentra ahora entre los nueve estados que niegan la cobertura de Medicaid para la atención de afirmación de género.
En junio, la Agencia para la Administración de la Asistencia Sanitaria de Florida publicó un informe de 46 páginas en el que se citaban investigaciones ampliamente desacreditadas que pretendían justificar la cobertura sanitaria de afirmación de género para los beneficiarios de Medicaid.
El informe afirmaba falsamente que dicho tratamiento “no es coherente con las normas médicas profesionales ampliamente aceptadas” y que es “experimental y de investigación con el potencial de ser perjudicial a largo plazo”. [effects].”
Los grupos legales LGBT+ también han señalado que, según la norma, ciertos procedimientos que no están cubiertos para los beneficiarios trans de Medicaid siguen estando cubiertos para las personas cisgénero que requieren el mismo tratamiento.
“La posición poco sincera del Estado de que laque los servicios y procedimientos de prescripción son de alguna manera inseguros e ineficaces sólo cuando se proporcionan a las personas trans debe ser visto como lo que es: jugar a la política con la atención de la salud y el bienestar de las personas”, dijo a los periodistas la abogada de derechos civiles Simone Chriss con la Iniciativa de Derechos Transgénero en el Consejo Legal del Sur de Florida.
El estado “ha elegido ignorar las pruebas, la ciencia y el consenso de los profesionales médicos en un esfuerzo vergonzoso por ganar puntos políticos”, dijo en un comunicado.
Un portavoz de la Agencia para la Administración del Cuidado de la Salud, la agencia de Florida nombrada en la demanda, dijo en un declaración a los medios de comunicación que “sólo los tratamientos que se consideran seguros, eficaces y que cumplen con los criterios de necesidad médica pueden ser cubiertos” bajo las reglas de Medicaid. “Eso es precisamente lo que la Agencia ha hecho aquí”.
La demanda se produce mientras los legisladores estatales de todo Estados Unidos redactan otras restricciones que afectan a las personas transgénero, en medio de un panorama político cada vez más volátil en torno a los derechos y la atención sanitaria de las personas LGBT+, con un aumento de las denuncias de abusos y acoso y amenazas de violencia.
La regla de Medicaid de Florida se adoptó mientras los funcionarios de salud del estado también consideran nuevas reglas propuestas por la administración del gobernador Ron DeSantis que negarían todo el tratamiento de afirmación de género para los jóvenes trans, incluidas las medidas de transición “social” como el cambio de pronombres o el uso de ropa diferente.
Los principales grupos médicos, como la Asociación Médica Estadounidense, la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente, la Academia Estadounidense de Pediatría y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, entre otros, han establecido directrices clínicas basadas en la evidencia para tratar a los jóvenes trans, al tiempo que advierten que negar dicha atención conducirá a mayores tasas de suicidio, depresión y otros resultados de mala salud.
En abril, 300 proveedores médicos del estado también escribieron una carta publicada en el Tampa Bay Times en la que se critica un memorando del estado en el que se aconseja a los médicos que no proporcionen atención de afirmación de género a los menores.
Jade Ladue es la madre de un niño transgénero de 12 años, nombrado en la demanda como KF.
A KF “le gustan los deportes, el baloncesto, el típico niño de barrio”, dijo la Sra. Ladue a los periodistas el 7 de septiembre.
El equipo médico de la familia determinó que es médicamente necesario que KF reciba una medicación que retrase la pubertad para tratar su disforia de género, un tratamiento que tendrá que ser costeado en su totalidad bajo las nuevas normas de exclusión de Medicaid.
Después de iniciar un plan de tratamiento, KF “ha tenido una sonrisa en la cara, una luz en los ojos e incluso un brillo en él”, y su rendimiento escolar y sus relaciones también han mejorado, según la demanda.
Sin la cobertura de Medicaid, los tratamientos mensuales podrían “costar entre 1.000 y 2.000 dólares” cada uno, según la demanda. A la familia le preocupa no poder mantener los tratamientos con sus limitados ingresos.
Los padres de KF están “increíblemente preocupados por las posibles consecuencias para la salud física y mental” de perder el acceso a la atención, y “sólo pueden asumir que revertir ese curso de tratamiento daría lugar a lo impensable.”
“Estamos en esta demanda (…) porque, como cualquier otro padre, queremos lo mejor para nuestro hijo”, dijo la Sra. Ladue a los periodistas.
Comments