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Los líderes del NHS han condenado la intervención del forense en una unidad de cirugía cardíaca afectada por el escándalo, advirtiendo que la defensa oficial puede poner en riesgo la seguridad del paciente, según revelan documentos filtrados.
El NHS England ha defendido las decisiones que tomó para restringir la cirugía cardíaca en el St George’s University Hospital Foundation Trust después de que un alto juez de instrucción de Londres condenara las acciones a principios de este año.
Es el último de una saga de cuatro años sobre la calidad de la cirugía cardíaca en la unidad especializada del fideicomiso después de que se plantearan preocupaciones en 2018 advirtiendo que el entorno “tóxico” de la unidad estaba dañando a los pacientes.
La forense principal Fiona Wilcox está supervisando las investigaciones de 67 pacientes de cirugía cardíaca tratados por el hospital. Estos pacientes fueron remitidos al forense después de una revisión independiente encargada por NHS England en 2018 que encontró que la mala atención puede haber resultado en sus muertes.
De los 67 casos remitidos, en 26 investigaciones el forense no ha encontrado hasta ahora que la mala atención haya provocado sus muertes.
Tras la última investigación, el juez de instrucción Wilcox entregó a NHS England y al Hospital Universitario St. George un informe muy crítico sobre la prevención de futuras muertes en el que advertía que los pacientes habían muerto innecesariamente debido a las restricciones impuestas por el NHS a la unidad.
El forense argumentó que la decisión de restringir el servicio era “infundada”, ya que se basaba en las conclusiones de la “inadecuada” revisión independiente.
Las restricciones sobre el número y el tipo de cirugías que la unidad podía hacer fueron aplicadas por NHS England en agosto de 2018, pero se levantaron el año pasado.
Desde 2018, el Hospital Universitario St George y NHS England también se han enzarzado en una disputa con los cirujanos de la unidad que han argumentado, según The Times, que el fideicomiso está “fomentando una cultura de aversión al riesgo.”
Como resultado de las preocupaciones iniciales en 2018, dos médicos fueron suspendidos por el fideicomiso, pero luego fueron reintegrados después de una batalla judicial y se encontró que no tenían ningún caso para responder en relación con las derivaciones al Consejo Médico General.
En su advertencia a NHS Inglaterra y el coroner confianza Wilcox dijo que las “restricciones innecesarias” en los derechos de operación de los cirujanos en la unidad, había dado lugar a que sean capaces de tratar a menos pacientes. Ella dijo que puede dar lugar a los pacientes que esperan demasiado tiempo para la cirugía el riesgo de morir mientras se espera y que los pacientes de emergencia también estaban muriendo después de ser desviado a otros fideicomisos.
En las críticas a la revisión independiente del NHS, el forense Wilcox dijo que los médicos implicados no fueron capaces de proporcionar una retroalimentación adecuada, el tiempo dedicado por los revisores a examinar los casos fue “insignificante” y el presidente de la revisión trabajó en un hospital con casos menos complejos.
Sin embargo, NHS England ha afirmado que los clínicos implicados tuvieron la oportunidad de dar su opinión sobre la exactitud del proceso y argumentó que el tiempo dedicado a revisar los registros no era relevante para las opiniones expresadas por el panel.
En relación con el presidente de la revisión independiente, Mike Lewis, NHS England dijo que las inferencias “potencialmente despectivas” del forense son “inapropiadas”.
Dijo: “Como sin duda apreciará, dado su propio e importante papel en la esfera de la seguridad del paciente, es de la mayor importancia no sólo asegurar que el estándar apropiado de atención se proporciona en nuestro sistema de salud, sino también que el público tenga la confianza de que cuando se identifican las preocupaciones de seguridad del paciente, éstas se investigan y se toman medidas para garantizar la seguridad de todos los que utilizan el servicio.”
El informe del forense argumentó que las familias de los pacientes habían sido objeto de “dolor y angustia” como resultado de las críticas “infundadas” a la atención en la revisión de las muertes del NHS.
Añadió: “exigir que se celebren las indagaciones para permitir una evaluación independiente de cómo llegaron a morir sus seres queridos ha sido inconmensurable.”
NHS Inglaterra dijo en respuesta que reconoce la angustia a las familias que se producen durante las investigaciones, pero que era “difícil (en el contexto) para ver cómo un deseo de ser transparente acerca de las opiniones recibidas sobre la atención de un paciente antes de su muerte, debe ser criticado.”
Un portavoz de St George’s dijo: “La cirugía cardíaca en St George’s es segura y nuestra respuesta al forense expone las mejoras que hemos realizado. Esperamos que el juez de instrucción considere la posibilidad de publicar nuestra respuesta, ya que aumentará la confianza en el alto nivel de calidad de la cirugía cardíaca.calidad de la atención prestada y tranquilizar a las familias y a los pacientes sobre la seguridad de los servicios”.
La oficina del forense Wilcox fue contactada para hacer comentarios debido a que el forense está de licencia por el mes de agosto el jefe forense se acercó para hacer comentarios.
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