La interrupción del tratamiento con inmunosupresores “duplica la respuesta al refuerzo de Covid

La interrupción del tratamiento de personas vulnerables que toman inmunosupresores duplica su respuesta de anticuerpos a la vacuna de refuerzo contra el coronavirus, según sugiere un nuevo estudio.

Los investigadores analizaron el efecto de interrumpir el tratamiento con metotrexato -prescrito para afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide y afecciones cutáneas como la psoriasis- durante dos semanas después de la vacuna.

Este fármaco es el más utilizado para suprimir el sistema inmunitario, ya que se receta a cerca de 1,3 millones de personas en el Reino Unido.

Muchos de ellos formaban parte de los 2,2 millones de personas clínicamente muy vulnerables a las que se les aconsejó blindarse durante la primera fase de la pandemia de Covid-19, según el consejo de los especialistas y sus factores de riesgo.

Los investigadores descubrieron que, al cabo de cuatro semanas y de 12 semanas, el nivel de anticuerpos en espiga era más de dos veces superior en el grupo en el que se suspendió la medicación durante dos semanas tras la vacunación, en comparación con el grupo que siguió utilizándola.

Aunque se produjo un aumento a corto plazo del riesgo de reagudización de las afecciones inflamatorias, la mayoría de ellas pudieron autogestionarse y no supusieron ninguna presión para el SNS, indicó el estudio.

El investigador principal, el profesor Abhishek Abhishek, de la Universidad de Nottingham y reumatólogo consultor honorario del Nottingham University Hospitals NHS Trust, dijo: “El principal mensaje para llevar a casa es que la interrupción del tratamiento durante dos semanas después de la vacunación de refuerzo de Covid-19 duplica la respuesta inmunitaria en la cuarta y la duodécima semana, lo que supone una mejora sostenida de la respuesta inmunitaria”.

“Sin embargo, hay un mayor riesgo de brotes de la enfermedad en las cuatro semanas posteriores a la vacunación, cuando se suspende el tratamiento durante dos semanas.

“Hay que tener en cuenta el mayor riesgo de brotes de la enfermedad, pero la mayoría de estos brotes parecen ser leves, no requieren ayuda del NHS y se autogestionan”.

Los resultados del estudio se han transmitido al Comité Conjunto de Vacunación e Inmunización (JCVI), que está estudiando los resultados y si debe hacer alguna recomendación.

El profesor Abhishek dijo: “La aplicación de estos resultados podría mejorar enormemente la protección proporcionada por los refuerzos contra Covid-19 para millones de personas que viven con estas condiciones.

“El Covid-19 les ha dejado vulnerables a enfermedades graves, al tiempo que tienen que vivir con los efectos dolorosos y preocupantes de sus afecciones.

“Esperamos que esta prueba sea el siguiente paso para ayudarles con sus vidas en el futuro”.

Los investigadores advirtieron que los pacientes no deben tomar el asunto en sus manos y, en cambio, deben consultar con su médico antes de hacer cualquier cambio en su tratamiento.

El estudio tenía previsto reclutar a 560 pacientes, pero los comités independientes de supervisión del estudio detuvieron el reclutamiento antes de tiempo cuando los resultados provisionales de los primeros 254 participantes mostraron un resultado claro.

Durante el ensayo, se pidió a 127 participantes que suspendieran el uso de metotrexato durante dos semanas y a otros 127 que siguieran usándolo como de costumbre, y se compararon los niveles de anticuerpos en los dos grupos.

El ensayo Vaccine Response On Off Methotrexate (Vroom) está financiado por el National Institute for Health and Care Research y el Medical Research Council.

Fue dirigido por expertos de la Universidad de Nottingham en colaboración con colegas de la Universidad de Manchester, el Imperial College de Londres, la Universidad de Oxford y la Universidad Queen Mary de Londres.

Los resultados se publican en Lancet Respiratory Medicine.