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Las nuevas píldoras antivirales de Pfizer contra Covid-19 pueden no ser seguras para todos, advirtieron los expertos, y agregaron que el nuevo medicamento podría poner en peligro la vida cuando se toma con otros medicamentos.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) autorizó recientemente la píldora de Pfizer, Paxlovid, para uso de emergencia en personas con Covid-19 leve o moderado que tienen más probabilidades de enfermarse gravemente, incluidas las personas mayores y aquellas con afecciones de salud subyacentes como enfermedades cardíacas , cáncer o diabetes.
El tratamiento de Paxlovid es una combinación de dos píldoras, el antiviral nirmatrelvir y una tableta de ritonavir, tomadas durante cinco días, que según Pfizer mostraron una eficacia cercana al 90 por ciento en la prevención de hospitalizaciones y muertes en pacientes de alto riesgo.
La píldora antiviral de Merck, Molnupiravir, supuestamente menos eficaz que la de Pfizer, está restringida para su uso solo en adultos cuando otros tratamientos autorizados, como los anticuerpos monoclonales, son inaccesibles o no son “clínicamente apropiados”.
Tanto las píldoras antivirales de Pfizer como las de Merck no están autorizadas para personas que ya están hospitalizadas con Covid-19 y deben tomarse tan pronto como una persona sienta los síntomas.
El molnupiravir no está autorizado para niños ya que puede interferir con el crecimiento óseo y tampoco se recomienda para mujeres embarazadas debido a posibles defectos de nacimiento.
en un nueva hoja informativa, la FDA ha publicado una lista de medicamentos que no deben tomarse junto con el cóctel Paxlovid.
Dice que la combinación de medicamentos no se recomienda para personas con enfermedad renal y hepática grave, ya que uno de los medicamentos del cóctel antiviral puede causar graves consecuencias con medicamentos de uso generalizado, como las estatinas y los antidepresivos.
Se ha demostrado que el ritonavir, uno de los medicamentos que forman parte del cóctel Paxlovid, suprime una enzima hepática llamada CYP3A, que descompone muchos medicamentos, incluido el nirmatrelvir, lo que ayuda a retener el antiviral en el cuerpo a niveles terapéuticos durante períodos más prolongados.
Sin embargo, los expertos advierten que este efecto puede impulsar otros fármacos coadministrados a niveles tóxicos. “Por lo tanto, se debe tener precaución al administrar Paxlovid a pacientes con enfermedades hepáticas preexistentes, anomalías de las enzimas hepáticas o hepatitis”, anotó la FDA.
Dado que uno de los medicamentos de la combinación, ritonavir, también es un inhibidor de la enzima del VIH-1, los expertos advierten que el uso de Paxlovid puede hacer que el virus desarrolle resistencia a esta clase de inhibidores de la enzima en personas con infección por VIH-1 no diagnosticada o no controlada.
Dicen que las personas a las que se les hayan recetado nuevos medicamentos de Pfizer o Merck requerirán un control cuidadoso por parte de médicos y farmacéuticos.
“Su efecto sobre el metabolismo de los medicamentos puede resultar en interacciones entre medicamentos y algunos medicamentos pueden estar contraindicados. Sin embargo, a la luz del hecho de que Paxlovid tiene un tratamiento de corta duración de cinco días, combinado con una dosis baja de ritonavir de 100 miligramos, creemos que los profesionales de la salud deberían encontrar que la mayoría de las DDI son generalmente manejables ”, dijo un portavoz de Pfizer. La colina.
“Los proveedores de atención médica deben considerar el potencial de interacciones medicamentosas antes y durante la terapia con Paxlovid y revisar los medicamentos concomitantes durante la terapia con Paxlovid”, agregó el portavoz.
Pero dado que el régimen de tratamiento de Paxlovid es breve, los expertos dicen que el riesgo de interacciones adversas con otros medicamentos podría ser manejable.
“Los farmacéuticos son expertos altamente capacitados en seguridad y control de medicamentos y son una excelente fuente de información y consejos sobre interacciones entre medicamentos y también suplementos y productos herbales”, dijo Emily Zadvorny, farmacéutica clínica y directora ejecutiva de la Sociedad de Farmacéuticos de Colorado. NBC News.
“Ayudarán a determinar si existe una interacción significativa y diseñarán soluciones para mitigar la interacción si es posible”, agregó el Dr. Zadvorny.
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