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El Reino Unido debe revisar la capacitación de los médicos para abordar una “cultura de encubrimiento” en el NHS que conduce a muertes evitables, advirtieron las principales figuras.
En un informe emblemático sobre la seguridad del paciente, el defensor del pueblo de la salud, Rob Behrens, advirtió que había una tendencia dentro del servicio de salud a encubrir los errores y una “defensividad arraigada” cuando se trata de que los pacientes sufran daños o sufran una muerte evitable.
Hablando durante un evento de lanzamiento del informe el jueves, el Dr. Bill Kirkup, quien dirigió la investigación sobre las muertes por maternidad en East Kent, estuvo de acuerdo en que la capacitación médica debía ser “revisada” y dijo que los cursos de grado debían mirar más allá de las habilidades puramente académicas al aceptar estudiantes. considerar otras cualidades, como la compasión.
Su advertencia se produce cuando el gobierno publicará el tan esperado plan de fuerza laboral del NHS, que se espera que recomiende la introducción de aprendizajes médicos que permitirán a los estudiantes capacitarse en el trabajo en lugar de los cursos universitarios tradicionales.
El informe del defensor del pueblo examinó una instantánea de 22 casos de muerte evitable y concluyó que había cuatro causas principales de daño directo. Incluyeron la falla del personal para hacer el diagnóstico correcto, retrasos en el tratamiento, comunicación y transferencia deficientes entre el personal, y la falta de atención a las preocupaciones de los pacientes o sus familias.
Encontró que el daño físico que sufren los pacientes después de los errores a menudo “empeora” por las “respuestas inadecuadas, defensivas e insensibles” de los fideicomisos del NHS, y algunos retrasan sus respuestas durante meses y años.
En un caso claro de encubrimiento, el informe dijo que el fideicomiso del NHS “no reveló” que diferentes asesores habían dado opiniones contradictorias sobre si un retraso en la cirugía había resultado en un daño evitable, y luego no se lo dijeron a la familia.
Behrens dijo en una sesión informativa: “Existe una cultura de encubrimiento: no tiene sentido pretender que todos son amables y hacen lo correcto.
“Porque según la evidencia que veo, a los pacientes se les ha mentido, sus planes de atención se han modificado después de su muerte y hay toda una serie de incidentes en los que las personas no saben lo que sucedió y los hospitales son reacios a revelarlo. este.
“Puedes llamarlo como quieras, pero es un encubrimiento”.
Cuando se le preguntó si esta cultura comenzó en la escuela de medicina, el Sr. Berhens dijo “por supuesto que sí”.
“He visto a médicos decir que cuando estaban entrenando siempre les decían que defendieran lo que habían hecho y que no aceptaran que habían cometido un error. Es parte de la cultura y necesita cambiar… las jerarquías, las rivalidades profesionales, el estado balcanizado de los médicos en el servicio de salud que debe abordarse, porque eso no va a desaparecer por sí solo”.
Él dijo: “Tienes que reconocer que estás seleccionando personas, no solo para seguir carreras académicas brillantes en investigación de vanguardia… También estás seleccionando personas para brindar cuidados paliativos compasivos y para realizar cirugías de rutina. para las hernias, y así durante los próximos 50 años… No estoy seguro de que lo correcto sea seleccionar siempre a los que pueden sacar las mejores notas.
Agregó: “Las fallas en la seguridad del paciente son la tercera causa más común de muerte y, sin embargo, hay muy poco, hay una pequeña cantidad de aire que se le puede dar a esta capacitación de pregrado y capacitación y desarrollo de personal de posgrado”.
El Dr. Kirkup también advirtió sobre una “arrogancia” dentro del servicio de salud con “la creencia de que las personas no pueden hacer nada malo” que debe abordarse.
El Consejo Médico General y la Asociación Médica Británica han sido contactados para hacer comentarios.
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