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La probabilidad de que un paciente con diabetes necesite que se le ampute un pie es muy diferente según el lugar del Reino Unido en el que viva, según los nuevos datos sanitarios del gobierno que revelan que se realizan miles de procedimientos cada año.
Las personas que viven en las zonas más desfavorecidas del país tienen un riesgo de amputación entre 1,47 y 1,82 veces mayor en comparación con las zonas menos desfavorecidas, según las cifras publicadas por la Oficina para la Mejora de la Salud y las Disparidades de los tres años anteriores a la pandemia.
Cerca del 1% del gasto del SNS se destina a la atención sanitaria relacionada con las enfermedades de los pies de los pacientes con diabetes.
Pero muchas de las complicaciones relacionadas con los pies pueden prevenirse si se identifican y tratan a tiempo.
La organización benéfica Diabetes UK advirtió de la “crisis que atraviesa la atención a la diabetes”.
Durante el período de tres años de 2017 a 20, hubo 171.759 ingresos hospitalarios relacionados con la enfermedad del pie para pacientes con diabetes.
Unos 97.175 pacientes tuvieron un ingreso hospitalario por enfermedad del pie y el 34% ingresó más de una vez en los tres años.
Se produjeron 7.957 amputaciones mayores (por encima del tobillo) -lo que equivale a 8,1 amputaciones mayores por cada 10.000 habitantes con diabetes al año- y 21.738 amputaciones menores (como la eliminación de tejido muerto) -22,1 por cada 10.000 habitantes con diabetes al año.
Los pacientes varones con diabetes de las zonas más desfavorecidas, mayores de 65 años o de etnia blanca, tenían el mayor riesgo de amputación, según los datos.
La guía del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Asistencial (Niza) sugiere que las complicaciones relacionadas con los pies pueden prevenirse acelerando la atención, lo que incluye minimizar la demora para la primera evaluación, realizar revisiones anuales de los pies y educar a los pacientes y sus familias sobre los problemas de los pies y cómo buscar ayuda.
Los datos mostraron que los resultados variaban en función del lugar del país en el que se encontraba el paciente.
El suburbio londinense de Harrow fue el que registró la tasa más baja de amputaciones, con 3,5 por cada 10.000 personas con diabetes. Blackpool, en el noroeste del país, tenía la más alta, con 16,8.
Sólo el noroeste tenía tasas de amputaciones importantes significativamente más altas que Inglaterra, mientras que Londres y el este de Inglaterra tenían tasas significativamente más bajas.
En cuanto a las amputaciones menores, las regiones con tasas significativamente superiores a la media de Inglaterra fueron el sureste y el suroeste. El este de Inglaterra, el noreste y Yorkshire y el noroeste tenían tasas significativamente más bajas que Inglaterra.
Diabetes UK dijo que las personas con diabetes de tipo 1 y 2 tenían un mayor riesgo de desarrollar problemas en los pies porque los altos niveles de azúcar en la sangre pueden dañar los vasos sanguíneos, afectando el flujo de sangre a los pies y las piernas.
Las infecciones de los pies y las úlceras no cicatrizadas son la principal causa de las amputaciones relacionadas con la diabetes, siendo esta última la que precede a más del 80% de las amputaciones.
Chris Askew, director general de la organización benéfica, afirmó que la mayoría de las amputaciones importantes se pueden prevenir, “pero muchas personas que viven con diabetes tienen dificultades para acceder a la atención que necesitan, y en las zonas más desfavorecidas los resultados son peores”.
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