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Se les ha dicho a los hospitales que aumenten su capacidad de cuidados críticos para que los pacientes de Covid puedan hacer frente a un aumento en la demanda este invierno debido a la variante omicron. El independiente puede revelar.
Algunas áreas del país ya están operando con solo el uno por ciento de las camas disponibles, ya que la nueva cepa del virus reemplaza delta para convertirse en la variante dominante de Covid.
Se les ha dicho a los líderes del NHS que se preparen para un pico esperado a mediados de enero en las admisiones de Covid, y el servicio de salud podría tener que implementar su nivel más alto de “alerta negra” incluso antes en el nuevo año.
Se produce cuando los directores médicos del Reino Unido aumentaron el nivel de alerta de Covid de 3 a 4, el segundo nivel más alto, con una advertencia de que la variante de omicron estaba “aumentando rápidamente el riesgo para el público y los servicios de salud”.
Mientras tanto, los directores de los hospitales han dicho que se verán obligados a enfrentar “dilemas éticos” y elegir entre priorizar las camas para los pacientes de Urgencias y mantenerlas para las personas que ya han estado esperando demasiado tiempo para la cirugía planificada.
Las advertencias vienen después de que el grupo asesor científico del gobierno, Sage, dijo el jueves que las hospitalizaciones por la nueva variante de Covid-19 podrían llegar a 1.000 por día a finales de año, con el pico potencialmente “varias veces este nivel”.
Y el sábado, los asesores del gobierno advirtieron que sin más restricciones de Covid, omicron podría conducir a una ola más grande que la presenciada el invierno pasado, con potencialmente hasta 75,000 muertes solo en Inglaterra a fines de abril.
Los datos filtrados del NHS han revelado que solo el uno por ciento de las camas de cuidados críticos estaban disponibles el viernes en Midlands, donde las presiones sobre cuidados intensivos parecen ser las peores.
La región ha informado tasas de vacunación contra Covid-19 más bajas en comparación con otras áreas, y alrededor de dos tercios de los pacientes en sus UCI no están vacunados.
Se ha dicho a los hospitales de Midlands que aumenten la capacidad de la UCI al 120 por ciento del nivel normal, aunque los datos internos han revelado que varias áreas ya están operando a estos niveles. Hay alrededor de 420 camas de cuidados intensivos para adultos en Midlands, y se advirtió a los jefes de hospitales que es posible que se necesiten 500 en las próximas semanas.
Datos vistos por El independiente También mostró que en Londres solo el cinco por ciento de las camas de cuidados críticos estaban disponibles esta semana, en comparación con el seis por ciento en el noreste, el siete por ciento en el suroeste, el ocho por ciento en el sureste y este de Inglaterra y el 10 por ciento en el noroeste.
Varias fuentes de alto nivel dijeron que el NHS había aconsejado a los hospitales de todo el país que se prepararan para un pico en las admisiones por Covid-19 en la segunda semana de enero, antes del pico experimentado durante la segunda ola pandémica el invierno pasado.
Las fuentes también han dicho que se están llevando a cabo discusiones sobre el nivel de alerta para el NHS, con predicciones de que es probable que tenga que pasar al nivel cuatro, el nivel más alto, para la primera semana de enero.
El director ejecutivo de un fideicomiso advirtió que el NHS estaba al borde del colapso.
Hablando a El independiente, el director dijo que recientemente habían tenido una reunión informativa con NHS England donde los directores habían advertido que “todo va a empeorar en el nuevo año, [and] es probable que pasemos al modo de incidentes mayores de nivel cuatro el 4 de enero ”.
Añadieron: “No creo que haya más gente que pueda hacer, simplemente están destrozados. Creo que el NHS podría sentirse abrumado. Puede colapsar “.
‘La tormenta perfecta’
En una entrevista con El independiente, Nicki Credland, presidente de la Asociación Británica de Enfermeras de Cuidados Críticos, dijo que algunos hospitales ya se estaban moviendo hacia la “enfermería en equipo” en sus unidades de cuidados intensivos y trabajando en “proporciones de aumento”, lo que significa alejarse de la enfermería individual cuidado: el nivel de cuidado recomendado.
Dijo que los problemas que enfrenta el NHS este invierno están creando una “tormenta perfecta”.
“No hay personal para ingresar a la UCI porque los hospitales ya están llenos de pacientes que necesitan atención. Todavía tenemos pacientes en salas médicas y quirúrgicas, todavía estamos operando ”.
La Sra. Credland agregó: “El año pasado tuvimos una cantidad significativa de tiempo en el que estuvimos completamente bloqueados, así que comenzamos en un lugar mejor, si eso es posible, entrando en invierno. Mientras que esta vez estamos comenzando en un lugar aún peor, con personal reducido debido a enfermedades y necesidades de salud mental “.
Advirtió que el público “no tiene absolutamente ninguna fe o confianza en el gobierno” en este momento, lo que lleva a algunos a ignorar las reglas de Covid, lo que tiene el “efecto dominó” de un aumento de casos y, en última instancia, conduce a un aumento de las admisiones hospitalarias y las muertes. .
Según informes internos vistos por El independiente, Alrededor del siete por ciento del personal de las unidades de cuidados intensivos en Midlands son médicos que han sido contratados por otros servicios del NHS, mientras que el 4 por ciento del personal de las UCI en el sureste y este de Inglaterra son aquellos que han sido reasignados de otros lugares.
‘Las válvulas de presión están funcionando’
El jueves, el NHS reveló que su lista de espera para las operaciones planificadas había alcanzado un máximo histórico de 6 millones en octubre, frente a los 5,8 millones de septiembre.
Los intentos de los hospitales de abordar su acumulación de operaciones planificadas se producen cuando las presiones de los servicios de emergencia han alcanzado niveles “terribles”, según el Royal College of Emergency Medicine, con un número récord de pacientes esperando más de 12 horas en A&E en noviembre. Mientras tanto, más de 8.200 pacientes se quedaron esperando una hora en ambulancias fuera de los hospitales la semana pasada.
El director ejecutivo de NHS Providers, Chris Hopson, dijo El independiente: “Estamos en una posición diferente a la de los inviernos prepandémicos, cuando los fideicomisos enfrentaban una demanda excesiva y tensiones importantes, y reducir la atención electiva temporalmente era a veces parte de la solución; teníamos la opción de liberar esa válvula de presión en circunstancias difíciles.
“Pero ahora estamos en una situación muy diferente. Ahora hay tantos pacientes que han estado esperando, incluso durante uno o dos años, para recibir su tratamiento electivo, que retrasar el tratamiento electivo no siempre será una opción viable.
“Entonces, ahora estamos en un escenario en el que algunas de las válvulas de presión van. Los fideicomisos están haciendo todo lo posible para ofrecer atención a todos los pacientes, pero el estrés en el sistema se está mostrando “.
El director ejecutivo de un fideicomiso del NHS dijo: “Estamos reteniendo camas para operar a las personas y, en algunos casos, ejercemos presión adicional sobre la vía de emergencia para permitirnos superar a algunos pacientes realmente bastante enfermos”.
Dijeron que el personal se vio obligado a elegir si dar “una cama de UCI a alguien que tiene un aneurisma que podría matarlo en cualquier momento, o traer a alguien de Urgencias? Crea algunos dilemas éticos realmente difíciles para los equipos de tratamiento “.
Un médico senior que trabajaba en West Midlands dijo que habían perdido la fe en que el NHS se mantendría a flote este invierno.
“Estoy triste, he perdido toda la esperanza de que todo saldrá bien. Por eso no me dediqué a la medicina. Hace poco quería que una enfermera especializada trabajara en mi equipo, y la respuesta de los líderes fue: tienes que demostrar que las cosas son horribles antes de poder “.
Una nota filtrada al personal del Royal Bournemouth Hospital esta semana reveló que el fideicomiso había planteado un “incidente crítico” durante tres días consecutivos debido a presiones.
La nota, vista por El independiente, dijo al personal que la situación del fideicomiso estaba “muy presionada”, con “camas muy limitadas en los hospitales”.
Agregó que había habido un “problema importante de brotes de Covid en la comunidad”, que había limitado su capacidad para dar de alta a los pacientes en hogares de ancianos, y que la confianza se había visto obligada a cancelar un “pequeño número de operaciones”.
“He perdido toda esperanza”
Esta semana, el Grupo científico de modelado de influenza pandémica del gobierno advirtió que cualquier ola significativa de infecciones se trasladaría a las hospitalizaciones, y que si las estimaciones de Sudáfrica fueran aplicables al Reino Unido, “existe la posibilidad de un pico de infecciones mucho mayor que que vivió en enero de 2021 ”.
Al comentar sobre el modelado, el Sr. Hopson de NHS Providers dijo: “Informa que la nueva variante de Covid, omicron, se está extendiendo rápidamente en el Reino Unido y podría dar lugar a importantes aumentos en las admisiones hospitalarias que son, obviamente, preocupantes.
“Los fideicomisos están comprensiblemente preocupados cuando el NHS está experimentando la mayor presión a la que ha estado sometido en esta época del año, y se enfrenta a lo que ya se está convirtiendo en el invierno más difícil de su historia”.
Dijo que ahora, más que nunca, era importante que el público “desempeñara su papel” al vacunarse y seguir las reglas para frenar la transmisión.
Los impulsores para mayores de 30 años ya están abiertos, y el secretario de Salud, Sajid Javid, insta a las personas a “por favor, den un paso adelante lo más rápido posible para recibir impulso y ayudar a nuestro país a avanzar en esta carrera con la variante”.
Un portavoz del NHS en Midlands dijo: “Los hospitales de la región tienen planes bien establecidos para gestionar el aumento de la demanda. Como parte de estos planes, hemos recomendado que los sistemas locales tomen una serie de medidas de precaución para garantizar la atención continua y segura de todos los pacientes, incluida la flexibilidad de la capacidad de atención crítica según sea necesario “.
NHS England Midlands dijo que la región había establecido un servicio de transferencia de cuidados intensivos para adultos el año pasado para ayudar a los fideicomisos a gestionar las presiones de Covid-19 en cuidados intensivos, que había transferido a 2.500 pacientes entre las UCI de sus hospitales desde abril de 2020.
Un portavoz nacional del NHS dijo: “Los servicios del NHS enfrentan una presión sostenida, con el personal lidiando con el número más alto de 999 llamadas para cualquier noviembre registrado, y el segundo noviembre más activo para A&E.
“El personal del NHS ha implementado planes probados para hacer frente a los aumentos de la demanda, y lo mejor que puede hacer el público es obtener la oferta permanente de una vacuna y recibir el refuerzo cuando sea elegible”.
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