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La endometriosis puede estar relacionada con una reducción de los nacidos vivos antes del diagnóstico de la afección, sugiere una investigación.
Según el estudio, la enfermedad se asocia con una reducción de la fertilidad en los años previos a un diagnóstico quirúrgico definitivo.
Los investigadores sugieren que el posible efecto de la endometriosis en el número deseado de niños destaca la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos de la enfermedad.
En el primer estudio que analizó las tasas de natalidad en un gran grupo de mujeres que finalmente recibieron una verificación quirúrgica de la afección, los investigadores encontraron que la cantidad de primeros nacidos vivos en el período anterior al diagnóstico era la mitad que la de las mujeres sin la afección dolorosa.
Nuestros hallazgos sugieren que los médicos que atienden a mujeres que sufren de menstruación dolorosa y dolor pélvico crónico deben tener en cuenta la posibilidad de endometriosis y tratarlas de manera efectiva.
Profesor Oskari Heikinheimo, Hospital Universitario de Helsinki
Este fue el caso independientemente de la forma de endometriosis que tuvieran las mujeres: ovárica, peritoneal, endometriosis profunda u otros tipos.
Además, los investigadores encontraron evidencia de que la cantidad de bebés que las mujeres tenían antes del diagnóstico se redujo significativamente, en comparación con las mujeres que no tenían la afección inflamatoria crónica que afecta a aproximadamente una de cada 10 mujeres en edad fértil.
En las mujeres que tienen endometriosis, el tejido del revestimiento del útero crece en otros lugares, como los ovarios y las trompas de Falopio.
Los síntomas incluyen menstruación dolorosa, dolor en el área pélvica, sexo difícil o doloroso y dificultad para quedar embarazada.
El diagnóstico correcto a menudo se retrasa alrededor de siete años, y la cirugía ha sido tradicionalmente el estándar de oro para diagnosticar la afección y clasificar el tipo de endometriosis, dicen los investigadores.
El profesor Oskari Heikinheimo, del Hospital Universitario de Helsinki en Finlandia, quien dirigió el estudio, dijo: “Nuestros hallazgos sugieren que los médicos que ven a mujeres que sufren de menstruación dolorosa y dolor pélvico crónico deben tener en cuenta la posibilidad de endometriosis y tratarlas de manera efectiva.
“Los médicos deben discutir con estas mujeres los posibles efectos sobre su fertilidad, además de los efectos de su edad, y el deterioro de la fertilidad debe minimizarse ofreciendo un tratamiento adecuado para la endometriosis sin demora”.
Hasta ahora, ha habido poca información sobre la tasa de nacidos vivos entre las mujeres con endometriosis y se sabe poco sobre los posibles efectos de los diferentes tipos de endometriosis sobre la fertilidad, especialmente en los años previos al diagnóstico.
El profesor Heikinheimo dijo: “Dada la naturaleza crónica y el retraso típico largo en el diagnóstico de la endometriosis, queríamos averiguar si había diferencias en las tasas de primer nacimiento antes del diagnóstico en un gran grupo de mujeres en la población”.
El estudio analizó a 18.324 mujeres en Finlandia, de entre 15 y 49 años, a las que se les había diagnosticado endometriosis entre 1998 y 2012 después de una cirugía.
Las compararon con 35,793 mujeres de edad similar que no tenían la afección.
El grupo de mujeres con endometriosis también se dividió en cuatro grupos según el tipo de endometriosis.
El tiempo medio de seguimiento antes del diagnóstico quirúrgico fue de 15,2 años, y la edad media al momento del diagnóstico de endometriosis fue de 35 años.
Un total de 7363 mujeres (40 %) con endometriosis y 23 718 mujeres (66 %) sin endometriosis dieron a luz a un bebé nacido vivo durante el período de seguimiento.
Cuando se analizó según la década de nacimiento de las mujeres entre las décadas de 1940 y 1970, la tasa de natalidad disminuyó en ambos grupos de mujeres, encontró el estudio.
A lo largo de las décadas, se observó una tasa de primer nacido vivo cada vez más baja en mujeres con endometriosis, en comparación con mujeres sin endometriosis.
En las mujeres nacidas en 1940-1949, la diferencia en las tasas de nacidos vivos entre los dos grupos fue del 28% antes de la endometriosis diagnosticada quirúrgicamente, pero esta diferencia aumentó constantemente al 87% en 1970-1979.
El profesor Heikinheimo dijo: “Suponemos que esto está asociado con la mayor edad de las mujeres cuando tienen su primer bebé, un diagnóstico quirúrgico más temprano de endometriosis y la acumulación de efectos adversos de la endometriosis en mujeres afectadas por la afección”.
El número de hijos que tuvieron las mujeres antes de su diagnóstico de endometriosis fue de 1,93 y de 2,16 para las mujeres sin endometriosis.
Los hallazgos se publican en la revista Human Reproduction.
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